坐骨神経痛の経過②～転医とＭＲＩの結果～
ロキソプロフェンから漢方薬へ
服用変更しましたが、
やはり状態は変わらず。
職場には状況を伝えていたため、
一日お休みをもらって
ＭＲＩ設備のある総合病院へ
転医することにしました。
ＭＲＩ検査
朝一番で整形外科を受診し、
紹介状を書いてもらって総合病院へ。
ＭＲＩの結果、
「Ｓ１の椎間板ヘルニア」
と診断されました…
Ｓ１とは、５番目の下の部位。
その神経根が障害されたことで、
左下肢の痛みとしびれが
現れていたのでした。
３番～５番だけでなく、
まさか、
その先まで進行してたなんて
思ってもいなくて、呆然…
でも、早く転医して、
ＭＲＩ撮ったから判ったこと。
プラスに考えて、
とにかく治療を考えないといけない。
処置と処方
まずは、痛みを抑えるために
仙骨（尾てい骨の上の骨）に
ブロック注射をすることに。
仙骨ブロック注射とは、 お尻の仙骨という部分（尾てい骨の少し上のところ）
から局所麻酔薬を腰の神経の周りに注射することで、痛みの経路を遮断して腰痛や足の痛みを和らげる効果が期待できます
注射してから１５分程度様子を見て、
効果がないようであれば
「入院」と言われました…
それだけは、避けたい。
痛いんだろうな…と
覚悟はしていたのですが、
足の痛みの方が強くて、
注射の針が入ってきても
たいして痛みを感じませんでした。
左下肢全体にじわ～っと
麻酔薬が入ってくるのを感じながら、
ベッドで待つこと１５分。
立ち上がった時には
「痛みがなくなった！！！」
と喜びました(*´▽｀*)
が、喜びは一瞬で、
やっぱり、痛いものは痛い。
でも、入院は避けたい。
ひとり親であること。
息子が発達障がいであること。
近くに身寄りはいないこと。
「入院は、
最後の最後で
お願いします」
と伝えました。
先生も状況を踏まえた上で、
今できる治療をして下さることに。
この病院には、
新薬の「タリージェ錠」ではなく、
従来から使用されている
「リリカ」が処方されるとのこと。
「リリカ」についても調べ済みで、
「タリージェ錠」よりも強い
副作用があるお薬のため、
選択肢にはなく、漢方一択。
「漢方は詳しくないんです」
と言いながらも、
一生懸命調べて下さり、
しびれに効くという
「牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）」
という漢方薬を処方して下さいました。
「牛車腎気丸」は、「八味地黄丸（ハチミジオウガン）」に「牛膝」と「車前子」という生薬を加えたものです。この薬は、体力が低下した疲れやすく、腰から下が冷えやすい方の、しびれや下肢や腰の痛み、むくみ、排尿障害などに用いられます。
かかりつけの漢方薬剤師さんも、
「ヘルニアでよく使われてますよ」
とのこと。
ただ、「抑肝散」との併用は
ひとまずやめて、単独服用で
様子を見たいと思います。
今後について
先生からは、
「最低でも１週間、できれば、
ブロック注射が必要なくなるまで」
仕事は休むように言われました…
職場に連絡し、
とりあえず一週間は
お休みさせてもらうことにしました。
その後も、
状態によってはお休みし、
できるだけ入院にならない方法で、
治療を考えていこうと思います。
さいごに
ずっと酷使してきた身体。
ついに悲鳴をあげて、
「休みなさい」と
言ってくれているのかな。
しばらく、自宅療養です。
坐骨神経痛の経過①～ロキソプロフェンから漢方薬へ～
「坐骨神経痛」と診断されて
３日が経過しました。
処方された「タリージェ錠」に
不安があったため、
まずは、
①「ロキソプロフェン」で様子を見る
② 漢方薬や転医を考える
③「タリージェ錠」は最終手段
で、やってみることにしました。
ロキソプロフェン
ロキソプロフェンを1日3回服用し、
ロキソニンテープも貼って
様子を見ていたのですが、
鎮痛効果は数時間しか持たず、
痛みは増すばかり。
偶然にも、同じお薬を飲んでいる
読者さんが何人かいらっしゃり、
「ロキソプロフェン仲間」として
共に痛みと闘っているのですが、
効果の現れ方も、副作用もそれぞれ。
わたしの場合は、たった２日で、
顔は浮腫むし、体重は増えるし、
ばっちり副作用が出ました…
プロスタグランジン（PG）の合成が抑制されると、輸入細動脈が収縮し、腎血流量が減少する。
そうすると、代償的に近位尿細管における再吸収が促進され、Na・水の貯留が進み、体重増加や浮腫、そして血圧上昇を引き起こす。
元々、鎮痛剤はほとんど飲まないので、
体内で急激にナトリウムの量が増え、
塩分濃度を調節するために
水分を溜め込んで、
浮腫んだわけですね。
1日3回飲んでも効かないし、
浮腫んで体重増加となると、
さらに足腰に負担をかけてしまう。
残念ですが、
ここでロキソプロフェンは、
止めることにしました。
漢方薬
とはいえ、
左下肢の痛みは足の甲まで
しびれたように歩行困難になり、
なんとか出勤しても
仕事もままならず。
坐骨神経痛に効く
漢方薬を調べてみると、
「五積散（ごしゃくさん）」や
「桂枝加苓朮附湯
（けいしかりょうじゅつぶとう）」
の他に、
「抑肝散（よくかんさん）」
もいいらしい。
最近は飲んでいませんが、
イライラすることはあるので、
試す価値は大！！
抑肝散が応用できる可能性がある整形外科領域の神経障害性疼痛としては腰椎・頸椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頸椎症性神経根症、手根管症候群などが挙げられる。
そこで、漢方薬を処方してくれそうな
病院に問い合わせたところ、
「整形外科の紹介状が必要」とのこと。
どっちみち、
整形外科受診しなきゃいけないので、
ダメ元で「抑肝散」を出してもらえるか
聞いてみると、院外処方してくれました。
処方箋を持って調剤薬局に行くと、
「血流をよくすることで、
痛みを抑える効果が期待できる」
と薬剤師さん。
早速飲んでみると、
即効性があるだけに
痛みはずいぶん楽になりました
しかし、時間が経つと、
元に戻って痛みが強くなり、
座るのもしんどい。
薬剤師さんもおっしゃってましたが、
冷えに効く漢方を併用した方が、
さらに効果は出そうな気はします。
神経障害性疼痛を有する症例では、漢方的に冷えや瘀血、腎虚が併存する症例が少なくない。抑肝散に加え、併存する冷えや瘀血、腎虚に対応する漢方薬を併用することで有効性の向上につながるものと考えている。
さいごに
わりと漢方薬は効く体質なので、
基本、漢方で治療は続けたいのですが、
もはや仕事にもならない状態なので、
しっかり検査はした方がいいかもしれない。
ＭＲＩ設備のある総合病院へ
転医かな…
【きょうのおやつ】
AEONのセレクトスイーツ
「和栗のモンブラン」
栗のペーストのような
しっとりしたスポンジの上に、
生クリームとマロンクリームが
絞ってあります。
とっても濃厚で
三層のバランスが絶妙でした( *´艸｀)
坐骨神経痛に「タリージェ錠」は飲むべきか
何かした覚えはないのに、
左のおしりから付け根にかけて、
なんだか筋肉痛っぽい。
そのうち治るだろうと思っていたのですが、
２週間経っても治るどころか、
だんだん痛みが左下肢に広がり始めました。
歩くのはもちろん、
じっとしていても痛いので、
いよいよ整形外科に行くことに。
診断
レントゲンを撮ってから、
下肢の動きなどを診てもらった結果、
「神経痛だね～」と先生。
いわゆる
「坐骨神経痛」です。
「坐骨神経痛」とは、病名ではなく下肢にあらわれる症状の総称で、おしりから下肢にかけて痛みやしびれが続く状態を言います。
痛みの原因が分かって
ホッとした一方で、
この、神経痛って響きがね…
職場のお局さまが、
「４０過ぎたら早いわよ～」
っておっしゃっていましたが、
色々含めてこのことか！！！
って感じ。 （つまり、加齢）
潔く、お仲間入りさせて頂きます…
原因
実は７年ほど前に、
腰椎の４番目が
軽い椎間板ヘルニアになって、
コルセット生活をした過去があります。
その後、腰痛などもなく、
普通に生活してきたのですが、
今回のレントゲンで、
３番目と５番目も狭くなっている
ことが判明。
椎間板が神経を圧迫して、
痛みが出ているのではないか
とのことでした。
椎間板ヘルニアと確定診断するには、
ＭＲＩ検査が必要ですが、
まだそこまでしなくてもよさそうです。
処方薬
治療薬として処方されたのが
「タリージェ錠」
末梢性神経障害性疼痛の治療薬として
用いられています。
【効能】
神経でのカルシウムイオンの
流入を抑えることで、
神経伝達物質の放出を抑制し、
鎮痛作用を示すお薬です。
【服用方法】
①～２日目 夕食後 １回
②３～７日目 朝夕食後 各１回
③以降、徐々に増量
なお、このお薬は、
途中で止めてはいけません
【副作用】
パンフレットを見せられて、
副作用についての説明がありました。
〇めまい
〇傾眠
〇意識消失
〇体重増加
などが現れることがあるそう。
先生は、
「一応説明しておかないとね」
と、サラッと言われましたが、
本当に大丈夫？と不安は残りました。
疑問点
飲んだことのない処方薬は、
飲む前に必ずネットで調べるのですが、
調べていくうちに、
やっぱり「あれ？」
と引っかかってしまいました。
特に、
徐々に増やして、勝手に止めてはいけない
＝離脱症状、依存性の可能性がある
という点。
整形外科で、
こうしたお薬が処方されることに加え、
消炎鎮痛剤「ロキソプロフェン」
胃薬「レバミピド錠」
も追加で処方されたのが、よくわからない。
確かに、
ロキソニンは、痛みに効くけど一時的。
その場しのぎでしかないんだろうな…
さいごに
先生もスタッフさんも
人当たりが良くて、
地元でも患者さんが多い
人気の整形外科。
息子も肘が抜けた時や、
事故後の抜糸でお世話になっていて、
対応が丁寧なのは間違いないのですが、
今回の処方については、
正直、飲むべきなのか悩んでいます。
とはいえ、痛みは一向におさまらず、
歩行にも支障をきたしています。
まずは
①「ロキソプロフェン」で様子を見る
② 痛みが治まらないようなら、
別の方法（漢方薬や転医）を考える
今の気持ちとしては、
「タリージェ錠」は最終手段にしたい。
坐骨神経痛さん。
長いお付き合いになるんでしょうか…
あまり、
よろしくお願いしたくないところです…
アロマディフューザーで、心も身体もリラックス♬
数年前から愛用している
「アロマディフューザー」
遠心力で回転し、
ゆらゆらと不規則に揺れる
水の「1/fゆらぎ」と
光の「イルミネーション」で
癒し効果が得られます。
1/ｆゆらぎ（エフぶんのいちゆらぎ）とは、パワー（スペクトル密度）が周波数 f に反比例するゆらぎのこと。ただし f は 0 より大きい、有限な範囲をとるものとする。
ピンクノイズはこの1/ｆゆらぎを持つノイズであり、1/ｆノイズとも呼ばれる。自然現象においても見ることができ、具体例としては人の心拍の間隔、ろうそくの炎の揺れ方、電車の揺れ、小川のせせらぐ音、目の動き方、木漏れ日、蛍の光り方などがある。また物性的には、金属の抵抗、ネットワーク情報流が例として挙げられる。(Wikipediaより)
容器の中に水を入れ、
アロマオイルを垂らしてから
スイッチON。
７色のライトがゆっくり変わりながら
アロマの香りがお部屋に広がります♡
アロマオイルは、
○スイートオレンジ
○グレープフルーツホワイト
○ラベンダー
○ユーカリラディエーター
の６種セットを購入。
気分に合わせながら、
オイルを選んでいます。
今日も一日、
頑張った自分に「お疲れさま」
お気に入りの香りを見つけて、
心も身体も
リラックスしましょう♬
ADHD治療薬「ストラテラ」減薬へ
今日は、療育センター受診日。
８月の受診時に、
アトモキセチンの錠剤から、
ストラテラのカプセルに変更し、
服薬量も１日あたり４０ｍｇに
増えました。
服薬量
徐々に減らす方向となり、
９月には元の３０ｍｇへ減薬
減らしたことで
変化があったか聞かれると、
「変わらない」
と答えた息子。
集中力については、
自分の興味があるものや
周りの状況で引っ張られるところも
多々あるため、
「薬で左右されるところではないのでは」
というのが所見。
「このまま卒業できそうだね」
と、今回さらに２０ｍｇへ減薬となり、
次回受診で、服薬卒業の予定です。
薬の効果
服薬開始から２年半の
経過を振り返ってみると、
薬の効果としては
少なからずあったのではないかと思います。
具体的には、
〇多動が落ち着いた
〇イライラが少なくなった
〇集団行動ができるようになった
もちろん、年齢と共に
成長した部分もありますが、
指示が入りやすくなったことで、
ソーシャルスキルの習得につながりました。
一方で、不注意は相変わらず。
多動と衝動性も、落ち着いたとはいえ
全くないかと言えばそうではない。
ただ、確実に対応力はついてきているので、
薬に頼らなくても、
ADHDと上手く付き合えるようになった
のだと感じています。
診断名
診断当初は、ADHDが主診断名でしたが、
現在は、自閉症スペクトラムの合併症として
診断されています。
対人コミュニケーションだったり、
一度入ってしまった認知の修正は
なかなか難しいですが、
これも息子自身が対応力を身に付けて
いかなくてはなりません。
さいごに
次回は、来月１２月。
ストラテラ（アトモキセチン）は
依存性がないということから
選択した治療薬。
投与中止による離脱症状や反跳現象を
示すデータはないようですが、
臨床的には、
時間をかけて漸減することが望ましい
とのこと。
減薬後の変化を注意深く観察しながら、
息子にとっての「生きやすさ」を
一緒に考えていこうと思います。
「ほどよい、ていねいな暮らし」を目指す
バナナジュースで「季節性うつ」対策はじめました
今日で１０月も終わり。
日中は、２０℃近い気温で
あたたかい日差しが差し込みましたが、
だんだん日が短くなり、
暗くなるのも早くなっています。
毎年、秋から冬になると、
「季節性うつ」症状が現れやすくなります。
対策としては、
〇冷やさない（特に「首」が付く場所）
〇日光浴
特に、セロトニンの材料となる
体内では作ることができないため、
「すっぽん小町」を飲んでいます。
ただ、すっぽん小町は
疲労回復がメインなので、
うつ対策は付随するもの。
出来れば、食べ物からも
うつ対策ができればいいな…
と思っていたところに、
トリプトファンが含まれる
「バナナジュース」
の特集をやっていました。
材料は、バナナと牛乳だけ。
早速ミキサーにかけて撹拌し、
おいしくいただきました♡
バナナには、
セロトニンの材料として必要な
「トリプトファン」
「炭水化物」
「ビタミンB6」
が全て含まれているため、
効果的にセロトニンを作ることができます。
ちなみに、トリプトファンを
食べ物から取り入れる場合は、
朝食に摂るのがおすすめだそう。
朝）トリプトファン摂取
昼）セロトニン生成 → うつ対策
夜）メラトニン生成 → 不眠対策
バナナジュースを飲むことで、
季節性うつだけでなく、
夜もぐっすり眠れる効果がありそうです。
